O espermatozoide é produzido nos testículos, percorre todo o enovelado de túbulos do epidídimo até cair no vaso deferente e ser eliminado na ejaculação, junto com líquido espermático produzido pela próstata.
A vasectomia é a cirurgia que interrompe o percurso do espermatozoide.
A vasectomia torna o homem estéril, mas não interfere na produção de hormônios masculinos nem no desempenho sexual.
Como a cirurgia é feita
Trata-se de um procedimento simples de aproximadamente 30 minutos. Inclusive pode ser feito com anestesia local em ambiente ambulatorial. Há quem prefira realiza-lo em no hospital com sedação.
Após preparo local, o cirurgião isola o ducto deferente digitalmente e infiltra o anestésico na pele e tecido adjacente e, através de uma pequena incisão isola o ducto deferente e interrompe a passagem.
Após secção do ducto, realizamos algumas manobras para maior sucesso no procedimento.
Terminado o processo, sutura-se a pele com um fio absorvível, cujo ponto “cai” em algumas semanas.
A recuperação é rápida?
Essa é uma pergunta comum. A recuperação tende a ser excelente com retorno as atividades em poucos dias (3-5 dias).
Orienta-se repouso nos primeiros dias, com uso de uma roupa íntima mais justa ou até suspensório escrotal. Deve-se fazer compressas de gelo para melhorar edema local.
Como avaliar a eficácia da cirurgia?
É realizado um espermograma entre 30-45 dias para avaliar a concentração de espermatozoides. Antes desse período ainda, e da confirmação com o exame, orienta-se a utilização de algum método contraceptivo.
Lembrem-se que a vasectomia não protege de infecções sexuais transmissíveis.
É uma cirurgia reversível?
Tecnicamente, a vasectomia é reversível. Mas a taxa de sucesso da cirurgia de reversão pode variar muito. Por exemplo: se o homem passou pelo procedimento há mais de 5 anos, a chance de sucesso com a reversão é bem menor.
Quanto antes o homem optar por reverter a cirurgia melhor os resultados. Cerca de 90% dos casos operados até 3-4 anos apresentam espermatozoide no ejaculado, e até 70% das mulheres engravidam.
O problema é gerado pois a pressão devida a ligadura do deferente gera fibrose e surgem obstruções em outros locais do epidídimo. Mesmo realizando com sucesso o procedimento de recanalização, a obstrução está abaixo desse ponto.
Além disso, a cirurgia de reversão é muito mais complicada e precisa ser realizada no hospital, com anestesia geral, com a utilização de material de microcirurgia.
Quem pode fazer?
A cirurgia de vasectomia é regulamentada por uma lei federal. Homens com 25 anos ou mais ou dois filhos podem realizar o procedimento.